说说男性骨质疏松

齐林

    一般认为，骨质疏松症多发生于绝经后的妇女，而事实上，男性骨质疏松亦不少见，但常常被忽视。
    尽管男性性激素不会在某一个年龄段完全停止分泌，但随年龄递增逐渐下降的事实，使男性同样会患上骨质疏松症。
    国外多中心的研究报告显示，骨质疏松性骨折，男性患病率为20%，我国的统计结果为13.4%—26.6%。男性骨质疏松症多属于老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以后。皮质骨和松质骨都受影响，除椎骨和前臂骨以外,还易发生股骨上端部位的骨折。尽管男性骨质疏松症患病率低于女性，骨折的发生率也低于女性，但国内外的资料显示，男性髋部骨折的死亡率却高于女性。老年男性髋部骨折后6个月内平均死亡率达14%，另外有50%严重残疾。而妇女髋部骨折的平均死亡率为5%。全世界每年发生的髋部骨折170万，其中男性占30%。
    一般来说，男性骨质疏松症患者在身高变矮、驼背、骨痛等方面均较女性轻，因此诊断须根据临床表现、骨密度、骨强度、骨关节X光片，以及血液生化检测来确定，同时应除外性腺功能低下等内部的致病因素。
    男性骨质疏松症的治疗，除合并雄激素缺乏须酌情补充外，其他同于一般骨质疏松症的治疗，即补充钙剂、维生素D、双磷酸盐、氟化物以及降钙素。
    值得关注的是，近年来，随着对降钙素的认识深入及应用推广，大大提高了骨质疏松患者的生活质量。
    需要说明的是，降钙素主要对高血钙的患者有降低血钙的作用，对血钙正常或偏低者无明显的影响。
    降钙素可能出现的副作用有轻度食欲下降、恶心、面部潮红等，大多在用药1-4周后自行消失。
    此外，提倡应用降钙素的同时，还要加服钙剂和维生素D。
    除药物治疗外，男性骨质疏松症患者还应摄入足量的蛋白质，选择高钙食物，增加日照时间。
    同时，也要改变不良生活方式，戒烟限酒，不过量饮浓茶及咖啡，选择适宜的运动，这对保持骨量，预防骨折大有裨益。